外科护理学水和钠代谢紊乱核心突破
军队文职护理学专业科目考试中，外科护理学的水、电解质与酸碱平衡失调是必考开篇考点，考纲明确要求掌握等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水的病因、临床表现、处理原则、护理措施，历年真题多以客观题形式出现，是外科护理学的基础。红师教育，9 年文职教学经验，专业做军队文职培训，精准拆解考纲考点，帮你轻松突破水和钠代谢紊乱难点!
三种缺水的临床表现和血钠值是必考核心，红师教育总结对比速记技巧：等渗性缺水血钠 135-150mmol/L，临床表现为恶心、呕吐、尿少、皮肤干燥，又称急性缺水;低渗性缺水血钠 <135mmol/L，临床表现为头晕、乏力、血压下降、尿量减少且比重低，又称慢性缺水;高渗性缺水血钠> 150mmol/L，临床表现为口渴、尿少、烦躁、谵妄，又称原发性缺水。一句话区分：“等渗急性无口渴，低渗慢性血压降，高渗原发口渴显，血钠数值定类型”。
处理原则是高频考点，等渗性缺水补充等渗盐水或平衡盐溶液;低渗性缺水补充高渗盐水，纠正低钠血症;高渗性缺水补充低渗盐水或 5% 葡萄糖溶液，补水为主，补钠为辅。护理措施重点考查补液护理，包括补液量的计算、补液速度的控制、病情观察(观察生命体征、尿量、皮肤弹性)。
红师练习题：低渗性缺水的血钠值低于()
A.135mmol/L B.140mmol/L C.145mmol/L D.150mmol/L
答案：A
解析：低渗性缺水是指水和钠同时丢失，但钠丢失更多，血清钠浓度 < 135mmol/L，细胞外液呈低渗状态，又称慢性缺水或继发性缺水。
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