如何备考复习文职护理学
备考文职护理学考试需系统规划、科学复习,以下为高效备考策略,结合考试特点与高频考点整理:
一、明确考试结构与重点
1.考试科目与分值
①医学基础综合(30分):包括解剖学(器官位置、形态)、生理学(循环/呼吸等系统功能)、病理学(炎症/肿瘤病理)、诊断学(症状与体征分析)、医学伦理与卫生法规等。
②护理学专业知识(70分):涵盖基础护理学(无菌操作、生命体征监测)、内科护理学(慢阻肺/糖尿病护理)、外科护理学(休克/骨折护理)、妇产科/儿科/传染病护理学等。
③题型:均为客观题,包括单选、多选及系列选择题。
2.高频考点
基础护理学:压疮护理、心肺复苏、给药途径、隔离技术。
例题1(多选):半坐卧位的适用范围有( )。
A. 心肺疾患引起呼吸困难者
B. 胸、腹、盆腔手术后或有炎症者
C. 面部及颈部手术后患者
D. 恢复期体质虚弱患者
E. 颈椎骨折行颅骨牵引患者
答案:ABCD解析:半坐卧位可使膈肌下降,利于呼吸,适用于心肺疾患引起呼吸困难者;可减轻腹部切口张力,利于引流,适用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症者;可减少局部出血,适用于面部及颈部手术后患者;也便于患者活动和休息,适用于恢复期体质虚弱患者。颈椎骨折行颅骨牵引患者应取头高足低位,所以选 ABCD。
例题2:患者,女性,68 岁,因脑血管意外昏迷入院,现给予鼻饲饮食,护士在为其进行鼻饲操作时,下列哪项是错误的( )
A. 每次鼻饲量不超过 200ml
B. 鼻饲前应先证明胃管在胃内
C. 温度为 38 - 40℃
D. 新鲜果汁与牛奶可同时灌入
答案:D。解析:新鲜果汁与牛奶混合灌入易产生凝块,应分别灌入,间隔时间不少于 30 分钟 ,所以 E 选项错误。A 选项每次鼻饲量不超过 200ml,可防止胃部过度扩张;B 选项鼻饲前证明胃管在胃内,是为了避免误吸,保证鼻饲安全;C 选项鼻饲液温度为 38 - 40℃,接近人体温度,可减少对胃肠道的刺激。
内科:COPD并发症、高血压用药护理;外科:烧伤面积计算、引流管护理;妇产科:妊娠期胎儿异常、子宫破裂;儿科:新生儿、危重患儿护理;传染病:病毒性肝炎、霍乱等疾病。
例题1:患者,女,65 岁,有慢性阻塞性肺疾病病史 10 年。近 3 天来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难,双下肢水肿。血气分析示:pH7.32,PaCO₂70mmHg,PaO₂55mmHg。该患者目前最主要的护理问题是( )。
A. 气体交换受损 B. 清理呼吸道无效
C. 活动无耐力 D. 体液过多
答案:A。解析:患者有 COPD 病史,现出现呼吸困难,血气分析提示低氧血症和二氧化碳潴留,说明存在呼吸功能障碍,主要护理问题是气体交换受损,故 A 正确。清理呼吸道无效主要与痰液黏稠等有关,题干未重点提及,B 错误。活动无耐力与呼吸困难有关,但不是最主要问题,C 错误。双下肢水肿提示体液过多,但根源还是呼吸问题导致的心功能受影响等,D 错误。
例题2:外科手术中,预防切口感染的关键措施是( )。
A. 术前使用抗生素 B. 术中严格无菌操作
C. 术后更换切口敷料 D. 术后应用抗生素
答案:B。解析:术中严格无菌操作是预防切口感染的关键,可直接减少切口暴露于细菌等病原体的机会,故 B 正确。术前使用抗生素需根据手术类型等合理选择,主要用于预防特定手术的感染,不是关键措施,A 错误。术后更换切口敷料是预防感染的措施之一,但不是关键,C 错误。术后应用抗生素也需有指征,不能单纯依靠术后用抗生素预防感染,D 错误。
二、分阶段复习策略
1.基础巩固阶段(2-3个月)
梳理框架:按科目制作思维导图,如解剖学聚焦循环系统结构,生理学强化代谢机制。
教材与课程:选用权威教材、搭配网课,重点学习考纲模块。
2.专项强化阶段(2个月)
①题海战术:分模块刷题,如内科侧重呼吸/循环系统疾病护理,外科强化围术期护理。
②错题本:整理易混淆点(如隔离方式对应病种:严密隔离→霍乱,呼吸道隔离→肺结核)。
3.冲刺模拟阶段(考前1个月)
全真模考:按120分钟限时完成套卷,分析时间分配弱点。
速记复盘:利用口诀(如烧伤面积“三三三,五六七”)和对比表格(如肾小球疾病特点)突击记忆。
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Ⅰ型呼衰(只有一个异常) |
Ⅱ度呼衰(两个指标都有异常 |
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性质 |
缺氧性呼衰 |
高碳酸性呼衰 |
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机制 |
肺换气障碍 |
肺泡通气不足 |
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血气分析 |
PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常 |
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg |
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治疗 |
高浓度吸氧 |
低浓度吸氧 |
经典模拟例题:
1.为昏迷病人进行口腔护理时,不需准备的用物是( )。
A. 血管钳 B. 吸水管 C. 张口器 D. 棉球 E. 手电筒
答案:B。解析:昏迷病人不能漱口,因此不需准备吸水管,以免误吸。
2.患者李某,女性,60 岁,因慢性支气管炎急性发作入院,医嘱给予青霉素 80 万 U,im,bid。护士执行该医嘱时,下列做法错误的是( )
A. 询问过敏史 B. 皮试前询问用药史和家族过敏史
C. 皮试液现用现配 D.第一次注射后需观察 30 分钟
答案:D。解析:皮试后需观察 20 分钟,而不是第一次注射后观察 30 分钟。
3.患者张某,男性,35 岁,因高热、寒战、咳嗽、咳痰 3 天入院。医嘱给予青霉素皮试,皮试后 5 分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,脉搏细速,血压下降。应首先考虑发生了( )
A. 血清病型反应 B. 过敏性休克 C. 呼吸道过敏反应 D. 皮肤过敏反应
答案:B。解析:患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,脉搏细速,血压下降等表现,符合过敏性休克的典型症状。
三、高效记忆与时间管理
记忆技巧:
①口诀法:洋地黄禁忌证记“急死的肥鱼”(心梗24h内、肥厚型心肌病等)。
②归纳法:汇总“数字考点”(如洗胃黄金6小时、腰麻平卧6-8小时)。
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心功能分级 |
临床表现 |
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Ⅰ级 |
体力活动不受限制(走上楼) |
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Ⅱ级 |
体力活动轻度受限制,日常活动引起气急心悸(扶着扶手上楼) |
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Ⅲ级 |
体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征(人扶着上楼) |
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Ⅳ级 |
体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。(抬着上楼) |
每日规划:基础阶段每日2小时(医学基础1h+护理专业1h),冲刺阶段增加模考与错题复盘。
四、注意事项
· 资料选择:优先官方考纲与真题。
· 心态调整:避免焦虑,通过深呼吸、积极暗示缓解压力,保持规律作息。
· 实践结合:护理操作(如静脉输液)需结合临床案例理解,提升应用能力。
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