解放军文职招聘考试外科患者营养代谢支持的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-19 10:14:0611．长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A．深静脉插管感染导致的败血症 B．高价营养液被污染C．渗透性利尿.水电解质酸碱平衡紊乱 D．胰岛素分泌不足E．中枢神经系统功能失常12．男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注唯一途径是A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．鼻肠管 D．空肠造瘘 E．周围静脉营养支持13．男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是A．若胃内容物残留量为200ral，可继续输注营养液B．输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C．若输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速D．营养液浓度一般由25％开始逐渐增至50％E．营养液量逐渐增加，3d内达到全量14．女性患者，患胰腺癌人院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理正确的是A．每周一次消毒穿剌部位 B．可经中心脉注射途径给予抗生素C．可经中心脉注射途径输血 D．可经中心静脉注射导管抽血E．输渡结束后要用肝素稀释液封管15．女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A．3个月内体重下降超过5% B．1个内体重下降超过5kgC．1个内体重下降5% D．血清白蛋白40g/l E．体质指数高于正常范围16．王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是A．口服 B．管饲 C．经周围静脉 D．经中心静脉 E．经周围小动脉17． 李某，女性，35岁，急性胰腺炎者，经治疗病情好转，准备给予要素饮食加强营养。关要素饮食，下列说法中错误的是A．是多种营养物质配伍成的未消化营养制剂 B．是需消化或稍经消化即刻吸收利用]C．对胃肠刺激小，不引起消化道分泌过多 D．无渣粪少，有利于肠道休息硬清洁E．最适宜管饲18．张某，男怀，50岁，短肠综合征患者，如果给予要素饮食，下列护理措施中错误的是A．要素饮食配制后要在室温下保存 B．要素饮食配制后要在24h内用完C．由小量.低浓度.低速度开始输入 D．每日冲洗鼻饲导管2次E．观察有无水电电解质紊乱发生19．女性.60岁，脑外伤昏迷，长期鼻料下列不妥的护理是A．鼻饲间隔时间不少于2h B．所有灌注用品每日消毒一次C．每日口腔护理2～3次 D．胃管每日更换E．鼻饲前检查力管位置是否正常20 ．张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是A．黑便 B．腹泻 C．腹胀 D．便秘 E．恶心、呕吐三、A3型题（21～23题共用题干）李某，男性，40岁因急性坏死性胰腺炎入院，准备给予完全胃肠外营养。21．不应列为一般静脉营养温文尔雅的是A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸 D．人体白蛋白 E．水解蛋白22．中心静脉营养不宜经哪条静脉插管A．头静脉 B．大隐静脉 C．颈外静脉 D．颈内静脉 E．锁骨下静脉23．完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是A．高钾血症 B．低钾血症 C．肝功能异常D．非酮性高渗性高血糖性昏迷 E．高血糖四、A4型题（24～26题共用题干)张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳.氨基酸等输人。l周后，患者主诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。24．发生静脉炎的原因是A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢25．此患者的正确护理措施是A．放低患肢 B．超声波治疗 C．增加患肢活动D．保留静脉置管 E． 95％乙醇局部湿热敷26．输液的主要目的是A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C．输入药物起治疗作用D．增加血容量维持血压 E利尿减少循环血量(27 29题共用题干)男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。27．该患者术后第2天营养供给应采取A．普食 B．管饲流食 C．要素饮食 D．部分胃肠外营养 E．完全胃肠外营养28．术后第4天患者体温降至正常后又升高至39．5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，切口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了A．空气栓塞 B．低血糖症 C．高血糖症 D．导管败血症 E．急性胰腺炎复发29．此时正确的处理措施是A．全身应用降温药 B．更换穿刺部位敷料 C．拔出导管并将管端送细菌培养D．改用抗生素封管 E．继续观察病情待其自愈参考答案:lE 2D 3B 4D 5E6C7B8C9D 10E 11D 12C 13B 14E 15A 16B l7A 18A l9D 20B 21D 22B 23D 24D 25E 26B 27E 28D 29C
解放军文职招聘考试先天性白内障护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-25 18:29:07先天性白内障护理常规先天性白内障(congenital cataract)是儿童常见眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。一、病因各种影响胎儿晶状体发育的因素，都可能引起先天性白内障。二、病情评估（一）临床表现1．先天性白内障患者多为婴儿，因患儿年龄太小，不能自诉，常依赖其父母观察才发现。2．先天性白内障可按晶状体混浊的形态、部位不同，分为前极、后极、绕核、冠状及全白内障。三、治疗原则治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。四、护理（一）术前护理1．按全麻术前护理常规。2．心理护理：多关心患儿，帮助患儿消除入院恐惧感、陌生感；加强与患儿家属沟通，告知家属病因、治疗方法，使其积极配合手术。3.术前遵医嘱散大瞳孔。（二）术后护理1. 按全麻术后护理常规。2. 遵医嘱按时给予抗生素眼药水滴眼，告知患者家属药物的作用、副作用及注意事项。3．密切观察伤口敷料有无渗血、患儿有无眼痛主诉或长时间哭闹等反常表现。如有上述表现，及时通知医生处理。4．指导家属正确喂养患儿，术后保持排便通畅。5．健康指导（1）加强患儿个人卫生特别是眼部卫生，嘱家属勿让患儿用脏水洗脸，不洁净的毛巾擦眼等。（2）注意劳逸结合，勿让患儿长时间看电视，注意眼睛的休息。（3）嘱家属按时给患儿用药、按时复诊；发现患儿突然视力下降、眼红、眼痛应及时就诊。（4）先天性白内障摘除术后，可用人工晶状体植入、框架眼镜或角膜接触镜矫正，以提高视力、预防弱视和促进融合功能的发育。（5）内源性先天性白内障具有遗传性，应注意优生优育。
解放军文职招聘考试眼科病房一般护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-25 18:27:07眼科病房一般护理常规1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。6.严格执行医嘱，按时使用眼药。7.严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。9.健康指导：1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。5）定期复查，不适随诊。
