2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿腹泻的护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿腹泻的护理措施发布时间：2019-02-18 15:01:43(一)补液的护理1.口服补液超过24小时未饮用完应弃去2岁以下患儿每1-2分钟喂5ml(约1小勺)，如有呕吐，停10分钟后再喂，每2-3分钟喂5ml，4-6h服完服用期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生如患儿出现眼睑浮肿，应停止服用，改为口服白开水2.静脉补液(1)了解患儿的病情，熟悉所输液体的组成、张力、配制方法(2)按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则分批输入液体(3)严格掌握输液速度，最好使用输液泵控制速度(4)观察补液效果3-4小时应排尿，表明血容量恢复24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高准确记录24小时出入量保证静脉输液通畅，观察局部有无红肿、渗液(二)药物治疗的护理：微生态制剂服用时应与口服抗菌素间隔至少1小时以上(三)密切观察病情1.监测生命体征2.观察并记录大便次数、性状及量，正确收集粪便送检3.观察全身中毒症状：如发热、烦躁、精神萎靡或嗜睡等4.观察水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱症状(四)合理喂养，调整饮食1.饮食调整原则：由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况母乳喂养：继续母乳喂养，少量多次喂哺，暂停辅食人工喂养：可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条2. 呕吐严重者可暂禁食4-6小时(不禁水)，好转后尽早恢复喂养(五)做好消毒隔离，防止交叉感染：对感染性腹泻的患儿应进行消化道隔离。护理患儿前后要认真洗手，对患儿的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要进行消毒处理(六)维持皮肤的完整性1.预防臀红(1)每次大便后，用温水清洗臀部，有条件的也可使用婴儿湿巾。清洗臀部时，应用手蘸水进行清洗，避免用毛巾直接擦洗，然后用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干(2)局部用涂鞣酸软膏等保护(3)避免使用不透气的塑料布或橡胶布(4)兜尿裤时，松紧要合适2.臀红的护理(1)在季节或室温条件允许情况下，使臀部暴露于空气中，保持皮肤干燥(2)局部用红外线灯或鹅颈灯照射，每次照射时间15-20分钟，每日2-3次。照射时严格掌握灯与臀部的距离，一般为35-45cm，防止烫伤(3)臀部烤灯后，酌情涂以润肤油类或药膏。涂抹药膏应使用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药，不可上下刷抹，避免涂擦造成患儿疼痛和皮肤损伤
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿肺炎的护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿肺炎的护理措施发布时间：2019-02-18 15:01:07在我国,肺炎的发病率、病死率居小儿住院疾病的首位,卫生部将其列为小儿四病防治方案中的第一位。小儿肺炎的护理措施如下：1. 环境定时开窗通风，避免直吹或对流风室温维持在18～22℃，湿度50%~60%为宜2. 休息：卧床休息，减少活动。内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。3. 氧疗鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/分，氧浓度不超过40%缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/分，氧浓度50%～60%4. 保持呼吸道通畅取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，定时翻身拍背，帮助痰液排出，防止坠积性肺炎。方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者应用超声雾化或蒸汽吸入必要时吸痰、体位引流5. 补充营养和水分：给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水，少量多餐6. 发热的护理7. 密切观察病情心力衰竭：烦躁不安、面色苍白、呼吸加快( 60次/分)、心率增快( 160～180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，应立即给予吸氧并减慢输液速度肺水肿：突然咳粉红色泡沫痰。立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟脑水肿、中毒性脑病：烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等脓胸或脓气胸：病情突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青紫，烦躁不安等中毒性肠麻痹和胃肠道出血：腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐、便血等
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿气管异物的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿气管异物的护理发布时间：2019-02-18 14:50:04一、病因1. 进食或口含物品时说话、哭、笑、跌倒2. 常见异物种类：花生、黄豆、果核、笔帽、纽扣、硬币、果冻等二、临床表现1. 典型症状：阵发性、痉挛性咳嗽2. 剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难，可缓解或加重3. 体征：三凹征、面色发绀、呼吸时胸廓运动可不对称。气管内异物因上下活动，听诊可闻异物 拍击音 ，似金属声4. 常见并发症 肺不张、肺气肿、支气管肺炎三、辅助检查1.胸片2.支气管镜：直接发现管腔内异物四、治疗原则：内镜下取出异物，是唯一有效的治疗方法五、护理问题1. 有窒息的危险 与气管、支气管内异物有关2. 气体交换受损 与异物阻塞气管、支气管有关3. 有感染的危险 与异物刺激气管、支气管黏膜，影响分泌物排出有关4. 知识缺乏：缺乏气管、支气管异物的预防知识，对其危害性认识不足六、护理措施1. 保持安静：避免哭闹，以免因异物变位2. 做好手术宣教，使家长了解气管异物的治疗方法，减轻家长焦虑情绪3. 术前护理准备氧气、气管切开包、负压吸引器、急救药品等密切观察患儿病情禁食6～8小时，吃奶的婴儿为4小时4. 术后护理观察有无喉头水肿、纵隔气肿、皮下气肿等术后4小时可进食七、健康教育1.介绍气管、支气管异物的相关知识，预防为主2.养成良好的进食习惯，成人不要在小孩进食时对其责备、挑逗、追逐等，防止因哭、笑、跌倒而误吸3.3岁以下儿童避免进食硬壳类食物
2019解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：感染性休克护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：感染性休克护理措施发布时间：2019-02-19 01:13:11外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。1.控制感染：积极处理原发病灶，给予足量、有效的抗生素治疗，才能纠正休克;2.补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节;3.纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;4.应用血管活性药物：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。5.应用皮质类固醇：一般仅限于48小时内，与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;6.降温时只能用物理降温，不能用药物降温。
