胃及十二指肠溃疡病护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:57:00一、病情观察1、及时了解患者有无腹痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等表现。2、当患者出现四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，提示有出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，应及时报告医师处理。二、一般护理1、嘱患者保持安静，急性发作或有并发症时应卧床休息。2、指导患者用药并观察药物副作用，抗酸药应在两餐之间或临睡前服药，宜研碎或咀嚼。长期服用出现便血者可给予轻缓泻剂。3、饮食护理应少食多餐，以柔软易消化的食物。忌粗糙或多纤维饮食，保证足够的热量和维生素，尽量避免食用刺激胃液分泌亢进的食物，如浓茶、咖啡、烟酒和辛辣调味品。进食时细细咀嚼。三、健康指导1、向患者讲解疾病的主意事项，避免精神紧张，过度疲劳，生活要有节奏。遵守饮食疗法。2、正确服药，坚持服药，以防疾病复发。3、加强观察，如发现有上腹部痛、不适、压迫感、恶心、呕吐、黑便等，应及时就诊。
解放军文职招聘考试外科患者营养代谢支持的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-19 10:14:0611．长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A．深静脉插管感染导致的败血症 B．高价营养液被污染C．渗透性利尿.水电解质酸碱平衡紊乱 D．胰岛素分泌不足E．中枢神经系统功能失常12．男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注唯一途径是A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．鼻肠管 D．空肠造瘘 E．周围静脉营养支持13．男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是A．若胃内容物残留量为200ral，可继续输注营养液B．输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C．若输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速D．营养液浓度一般由25％开始逐渐增至50％E．营养液量逐渐增加，3d内达到全量14．女性患者，患胰腺癌人院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理正确的是A．每周一次消毒穿剌部位 B．可经中心脉注射途径给予抗生素C．可经中心脉注射途径输血 D．可经中心静脉注射导管抽血E．输渡结束后要用肝素稀释液封管15．女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A．3个月内体重下降超过5% B．1个内体重下降超过5kgC．1个内体重下降5% D．血清白蛋白40g/l E．体质指数高于正常范围16．王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是A．口服 B．管饲 C．经周围静脉 D．经中心静脉 E．经周围小动脉17． 李某，女性，35岁，急性胰腺炎者，经治疗病情好转，准备给予要素饮食加强营养。关要素饮食，下列说法中错误的是A．是多种营养物质配伍成的未消化营养制剂 B．是需消化或稍经消化即刻吸收利用]C．对胃肠刺激小，不引起消化道分泌过多 D．无渣粪少，有利于肠道休息硬清洁E．最适宜管饲18．张某，男怀，50岁，短肠综合征患者，如果给予要素饮食，下列护理措施中错误的是A．要素饮食配制后要在室温下保存 B．要素饮食配制后要在24h内用完C．由小量.低浓度.低速度开始输入 D．每日冲洗鼻饲导管2次E．观察有无水电电解质紊乱发生19．女性.60岁，脑外伤昏迷，长期鼻料下列不妥的护理是A．鼻饲间隔时间不少于2h B．所有灌注用品每日消毒一次C．每日口腔护理2～3次 D．胃管每日更换E．鼻饲前检查力管位置是否正常20 ．张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是A．黑便 B．腹泻 C．腹胀 D．便秘 E．恶心、呕吐三、A3型题（21～23题共用题干）李某，男性，40岁因急性坏死性胰腺炎入院，准备给予完全胃肠外营养。21．不应列为一般静脉营养温文尔雅的是A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸 D．人体白蛋白 E．水解蛋白22．中心静脉营养不宜经哪条静脉插管A．头静脉 B．大隐静脉 C．颈外静脉 D．颈内静脉 E．锁骨下静脉23．完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是A．高钾血症 B．低钾血症 C．肝功能异常D．非酮性高渗性高血糖性昏迷 E．高血糖四、A4型题（24～26题共用题干)张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳.氨基酸等输人。l周后，患者主诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。24．发生静脉炎的原因是A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢25．此患者的正确护理措施是A．放低患肢 B．超声波治疗 C．增加患肢活动D．保留静脉置管 E． 95％乙醇局部湿热敷26．输液的主要目的是A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C．输入药物起治疗作用D．增加血容量维持血压 E利尿减少循环血量(27 29题共用题干)男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。27．该患者术后第2天营养供给应采取A．普食 B．管饲流食 C．要素饮食 D．部分胃肠外营养 E．完全胃肠外营养28．术后第4天患者体温降至正常后又升高至39．5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，切口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了A．空气栓塞 B．低血糖症 C．高血糖症 D．导管败血症 E．急性胰腺炎复发29．此时正确的处理措施是A．全身应用降温药 B．更换穿刺部位敷料 C．拔出导管并将管端送细菌培养D．改用抗生素封管 E．继续观察病情待其自愈参考答案:lE 2D 3B 4D 5E6C7B8C9D 10E 11D 12C 13B 14E 15A 16B l7A 18A l9D 20B 21D 22B 23D 24D 25E 26B 27E 28D 29C
