材料三:叶某,女,56岁,头痛2月余,多见于清晨,偶有喷射性呕吐,癫痫发作5次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。

  71. 术前病人出现便秘时,处理方法错误的是( )。

  A. 定时排便 B. 腹部按摩

  C. 适当运动 D. 用肥皂水灌肠

  72. 此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是( )。

  A. 出血 B. 脑缺血

  C. 脑水肿 D. 癫痫发作

  材料四:张某,男,4岁,诊断为脓胸,入院第3天发生呼吸困难,喘憋,胸闷,烦躁,心率125次/分,右下肺叩诊呈浊音,右上肺叩呈鼓音。

  73. 根据患者的表现,推测最可能发生了( )。

  A. 血气胸 B. 脓气胸

  C. 循环衰竭 D. 心力衰竭

  74. 该病最可能的致病菌为( )。

  A. 铜绿假单胞菌 B. 支原体

  C. 军团菌 D. 金黄色葡萄球菌

  75. 该患者目前最适当的治疗是( )。

  A. 呼吸机辅助呼吸 B. 胸腔穿刺抽脓

  C. 患侧胸腔闭式引流 D. 使用利尿药

  71.答案:B。解析:本题考查输液故障的处理。拔出针头,局部硫酸镁热敷;另选血管继续治疗。

  72.答案:B。解析:本题考查流行性乙型脑炎的临床表现。患者出现了持续高热、呼吸衰竭、脑膜刺激征等极期的表现。

  73.答案:C。解析:本题考查流行性乙型脑炎的临床表现。极期时患者出现的高热、抽搐、呼吸衰竭极为凶险,三者互为因果,相互影响。

  74.答案:C。解析:本题考查流行性乙型脑炎的临床表现。患者肢体发紧,双眼凝视,为惊厥的表现。

  75.答案:D。解析:本题考查流行性乙型脑炎的护理措施。患者出现惊厥后,应立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,并松解衣服和领口,用包纱布的压舌板置于上下磨牙之间,并用舌钳夹住舌向外牵拉,以防止舌后坠阻塞呼吸道及将舌咬伤。注意保持病室安静,尽可能减少对患者的刺激,防止惊厥发作。注意惊厥发作时切勿用力牵拉或按压患者肢体,以防引起骨折。

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