57. 大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是( )。

　　A. 20～40cm B. 40～60cm

　　C. 60～80cm D. 80～100cm

　　58. 急性腹膜炎发生休克的主要原因是( )。

　　A. 剧烈疼痛 B. 肠腔内积液

　　C. 腹膜吸收大量毒素 D. 体液丢失过多

　　59. 王某，女，18岁，在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻，以“细菌性痢疾”收入院。下列各饮食护理措施中不恰当的是( )。

　　A. 少量多餐

　　B. 少渣饮食

　　C. 高蛋白质、高脂肪饮食补充能量

　　D. 忌食生冷

　　60. 流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为( )。

　　A. 静脉注射呋塞米 B. 静脉注射20%甘露醇

　　C. 静脉滴注地塞米松 D. 立即气管切开

　　56.答案：D。解析：本题考查麻醉的注意事项。硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。

　　57.答案：B。解析：本题考查大量不保留灌肠的注意事项。大量不保留灌肠由于灌入液量较大且保留时间短，因此灌肠筒液面距离肛门距离稍大于其他灌肠方式，为40～60cm。

　　58.答案：C。解析：本题考查急性腹膜炎的并发症。一方面腹膜吸收能力强，可吸收大量毒素引起感染性休克，另一方面腹腔内大量渗出，再加上炎症因子刺激外周血管通透性增加，有效循环血量减少，导致低血容量性休克。

　　59.答案：C。解析：本题考查细菌性痢疾的护理措施。细菌性痢疾患者应少量多餐，忌食生冷及刺激性食物，饮食应为少渣、少纤维素、高蛋白质、高热量、易消化的流质或半流质饮食，避免油腻，以免加重肠道负担。

　　60.答案：B。解析：本题考查流行性脑脊髓膜炎的护理措施。流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，可判断出现脑疝，应立即静脉注射20%甘露醇以降颅压。