56. 下列哪项遵循五行相生规律施治?( )
A. 滋水涵木 B. 水火不济
C. 木火刑金 D. 木不疏土
57.《内经》认为切脉的最佳时间是( )。
A. 平旦 B. 日中
C. 夜晚 D. 环境安静即可
58. 下列哪项不是小儿疳证的主要病因病机?( )
A. 喂养不当 B. 禀赋不足
C. 疾病影响 D. 感受外邪
59. 患儿抽搐无力,时作时止;精神萎靡,嗜睡露睛,倦怠乏力,面色萎黄,纳呆便溏,时有肠鸣,舌质淡,苔白,脉沉细。证属( )。
A. 脾胃虚弱 B. 脾肾阳虚
C. 脾虚肝旺 D. 阴虚风动
60. 不属于小儿麻疹出疹期临床表现有( )。
A. 口腔内两颊黏膜近臼齿处可见多个0.5~lmm大小白色斑点
B. 多起于耳后发际,沿头面颈项、躯干四肢、手足心、鼻准部透发
C. 皮疹初为淡红色斑丘疹,后转为暗红色
D. 热盛出疹,皮疹按序透发
56.答案:A。解析:本题考查中医防治原则。根据五行相生规律确立的治法,包括滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法、益木生火法。
57.答案:A。解析:本题考查切诊的注意事项。清晨是诊脉的最佳时间。《素问·脉要精微论》说:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”因为在清晨尚未进食及活动时,机体内外环境比较安定,气血经脉受到的外在干扰最少,因此,脉象能比较准确地反映机体脏腑、经脉、气血的盛衰及运行状况,同时也能更确切地反映病理脉象。
58.答案:D。解析:本题考查小儿疳证的病因病机。引起疳证的病因较多,临床以饮食不节,喂养不当,营养失调,疾病影响以及先天禀赋不足为常见,其病变部位主要在脾胃,可涉于五脏。病机关键为脾胃亏损,津液耗伤。
59.答案:C。解析:本题考查小儿慢惊风的辨证论治。慢惊风之脾虚肝旺,证候:抽搐无力,时作时止;精神萎靡,嗜睡露睛,倦怠乏力,面色萎黄,纳呆便溏,时有肠鸣,舌质淡,苔白,脉沉细。
60.答案:A。解析:本题考查麻疹的临床表现。临床表现典型麻疹临床分三期。①疹前期2~4天,表现为发热,咳嗽,喷嚏,鼻塞流涕,泪水汪汪,畏光羞明,口腔内两颊黏膜近臼齿处可见多个0.5~lmm大小白色斑点,周围有红晕,为麻疹黏膜斑,同时可伴有腹泻、呕吐等症。②出疹期3~5天,表现为热盛出疹,皮疹按序透发,一般多起于耳后发际,沿头面颈项、躯干四肢、手足心、鼻准部透发,3~4天出齐;皮疹初为淡红色斑丘疹,后转为暗红色,疹间皮肤颜色正常。邪毒深重者,皮疹稠密,融合成片,疹色紫暗;邪毒内陷者,可见皮疹骤没,或疹稀色淡。③疹回期3~5天,皮疹透齐后身热渐平,皮疹渐退,皮肤留下糠缺样脱屑和棕色色素沉着斑。病情严重者可在病程中合并邪毒闭肺、邪毒攻喉、邪陷心肝等逆证。
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