21. 下列哪项是肿瘤转移的确切依据?( )

A. 肿瘤细胞侵入静脉

B. 肿瘤细胞侵入动脉

C. 肿瘤细胞出现在血液中

D. 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤

22. 原发性高血压病人脑出血时,下列哪项是最常见的出血部位?( )

A. 小脑齿状核 B. 小脑皮质

C. 脑桥 D. 基底核

23. 下列哪项为原发性高血压病患者肾脏的病理变化?( )

A. 颗粒性固缩肾

B. 肾脏单发性贫血性梗死

C. 肾动脉动脉瘤形成

D. 肾的多发性大瘢痕凹陷

24. 下述哪项是肝硬化的特征性病理变化?( )

A. 肝细胞变性坏死 B. 汇管区炎细胞浸润

C. 纤维组织增生 D. 假小叶形成

25. 下述哪项是门脉性肝硬化的特点?( )

A. 结节大小不等,纤维间隔厚薄不均

B. 结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀

C. 肝脏呈深绿色

D. 纤维组织沿门静脉分支大量增生

21.答案:D。解析:肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能,但是肿瘤能否形成转移瘤,还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。

22.答案:D。解析:脑出血是高血压严重的并发症,主要发生在基底核和内囊(与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支有关),其次为大脑白质、脑桥和小脑,出血区域脑组织完全破坏,形成囊腔,其内充满坏死的脑组织和血细胞凝集块,有时脑出血范围大可破入侧脑室。

23.答案:A。解析:良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状,肾盂周围脂肪组织增生,称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变,而部分肾小球代偿性肥大,其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变,其所属的肾小管也发生萎缩,局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。

24.答案:D。解析:假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱,出现汇管区,中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。

25.答案:B。解析:门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等,纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。

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