2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施是什么?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施是什么?发布时间:2019-02-17 17:41:28首先我们要了解化脓性脑膜炎的基本概念,从而来了解消化它的临床表现,最后制定相应的护理诊断和措施。化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。由此不难看出,该病最易受累的部位在大脑,进而表现出一系列感染、脑膜刺激征等临床表现。接下来我们就看一下化脓性脑膜炎具体的临床表现。感染症状:发热、寒战或上呼吸道感染表现等;脑膜刺激征:表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常不明显;颅内压增高:表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高,有的在临床上甚至形成脑疝;局灶症状:部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等;其他症状:部分患者有比较特殊的临床特征,如脑膜炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时出现的皮疹,开始为弥散性红色斑丘疹,迅速转变成皮肤瘀点,主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜,偶见于手掌及足底。根据这些临床表现及其病因,我们采取护理程序进行评估和诊断,又相对应结合总结以下护理诊断要点:体温异常:与感染有关,体温调节功能差有关;有窒息的危险:与呕吐、孩儿呛咳反射差有关;营养失调:与呕吐、机体消耗、摄入不足有关;有皮肤受损的危险:自主活动力减少皮肤抵抗力有关;潜在并发症:颅内压增高引起前囟张力改变。最后由此而得出一套相应的小儿化脓性脑膜炎的护理措施:①一般在体温大于38.5℃时给予物理降温,半小时后复测。②密切观察生命体征,24小时心电监测,急性期Q1h监测瞳孔变化,观察有无抽搐。③抬高床头,保持呼吸道通畅,可以叩击拍背排痰。④做好口腔护理,以防细菌滋生,加重患儿病情。⑤开通至少2条静脉通道,保证药物及时应用,必要时候给予肠外营养。⑥勤翻身、更换尿垫,保持皮肤清洁干燥。注意:由于小儿发育并未完全,所以特别注意降温方式以及降温后要及时复测,保证患儿机体不要受到意外损伤。